Szpitalny Oddział Ratunkowy

Szpitalny Oddział Ratunkowy to jednostka systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne, której zadaniem jest udzielanie pomocy medycznej osobom w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego lub życia. Pomoc ta obejmuje:

• wstępną ocenę stanu zdrowia pacjenta,
• diagnozę, jeśli to konieczne, oraz leczenie niezbędne do stabilizacji funkcji życiowych.

SOR w Miechowie dysponuje lądowiskiem dla helikopterów Lotniczego Pogotowia Ratunkowego przystosowanym do obsługi lotów nocnych.

Oddział podzielony jest na kilka obszarów, m .in. salę zabiegową, obszar resuscytacyjno-zabiegowego, obszar wstępnej intensywnej terapii wyposażonej dwa stanowiska, obserwacyjny, a także dwa  stanowiska lekarskie.

Kiedy zgłosić się na SOR?

Na Szpitalny Oddział Ratunkowy należy zgłaszać się tylko w przypadku stanu nagłego zagrożenia zdrowia lub życia. Poniżej znajdują się przykładowe objawy i stany, które kwalifikują do przyjęcia na SOR (źródło: NFZ):

• nagłe, silne bóle: szczególnie ból w klatce piersiowej (podejrzenie zawału serca) lub nagły, ostry ból brzucha, który nie ustępuje po lekach,
• duszności i problemy z oddychaniem: uczucie braku powietrza, sinienie, świszczący oddech,
• urazy: wypadki komunikacyjne, upadki z wysokości, głębokie rany, złamania, rozległe oparzenia, urazy głowy, urazy kręgosłupa,
• udar mózgu: nagłe osłabienie jednej strony ciała, problemy z mówieniem, zaburzenia widzenia,
• utrata przytomności: omdlenia, nagły atak drgawek,
• nagłe krwawienia: z przewodu pokarmowego, dróg moczowych, dróg rodnych,
• zatrucia: lekami, substancjami chemicznymi,
• odwodnienie zagrażające życiu,
• wszelkie stany, które mogą prowadzić do poważnego uszkodzenia ciała, funkcji organizmu lub bezpośredniego zagrożenia życia.

Kiedy nie iść na SOR

SOR nie zastępuje podstawowej opieki zdrowotnej ani poradni specjalistycznych. Nie dla każdego przypadku nagłego złego samopoczucia. Na SOR nie uzyskasz:

• recepty na leki przewlekłe,
• zwolnienia lekarskiego, skierowania do sanatorium, zaświadczeń medycznych niezwiązanych ze stanem zagrożenia zdrowotnego,
• rutynowych wizyt kontrolnych, załatwiania spraw administracyjnych medycznych, itp.

Co się dzieje po przyjściu na SOR – procedura triażu

Pacjent zgłasza się osobiście lub przywożony jest przez karetkę. Nie jest wymagane skierowanie. Pomoc otrzymasz w każdym SOR, niezależnie od miejsca zamieszkania.

Szpitalny Oddział Ratunkowy nie funkcjonuje na zasadzie kolejki „kto pierwszy, ten lepszy”. O kolejności przyjęcia pacjentów decyduje triage, czyli system segregacji medycznej. Procedura ta polega na wstępnej ocenie stanu zdrowia pacjenta przez przeszkolonego pracownika medycznego (ratownika, pielęgniarkę lub lekarza) i przypisaniu mu odpowiedniego koloru, który odzwierciedla pilność udzielenia pomocy.

Kolory w systemie Triage

Każdy kolor oznacza inny priorytet medyczny i maksymalny czas oczekiwania na pierwszy kontakt z lekarzem:

• Kolor czerwony: Natychmiastowy kontakt z lekarzem. Oznacza stan bezpośredniego zagrożenia życia.
• Kolor pomarańczowy: Maksymalny czas oczekiwania to 10 minut. Dotyczy pacjentów w stanie pilnym, którzy wymagają szybkiej diagnostyki i leczenia.
• Kolor żółty: Maksymalny czas oczekiwania to 60 minut. Oznacza, że pacjent jest w stanie stabilnym, ale jego stan wymaga wnikliwej oceny i może się pogorszyć.
• Kolor zielony: Maksymalny czas oczekiwania to 120 minut. Dotyczy pacjentów, którzy nie wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Ich stan zdrowia nie stanowi zagrożenia.
• Kolor niebieski: Maksymalny czas oczekiwania to 240 minut. Pacjenci z tym kolorem mogą być kierowani do innych placówek, np. do nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej (NiŚOZ) lub do lekarza rodzinnego, jeśli ich stan na to pozwala.

Obserwacja / re-triaż
Jeśli czas oczekiwania jest dłuższy, pacjent z kategorii mniej pilnej może być obserwowany przez personel medyczny, a w razie pogorszenia — przekwalifikowany do wyższego priorytetu (re-triaż).

Kontakt z lekarzem i dalsze postępowanie
Po triażu pacjent jest przekazywany do lekarza, który podejmuje decyzję co do dalszego postępowania: diagnostyki, leczenia, hospitalizacji lub wypisu do domu.

Procedura odesłania pacjenta z poziomu triażu

Jeżeli w trakcie triażu pacjent zostanie zakwalifikowany do kategorii zielonej lub niebieskiej, co oznacza, że jego stan nie wymaga pilnej interwencji w SOR, personel może zaproponować pacjentowi skorzystanie innego rodzaju pomocy medycznej — np. Podstawowej Opieki Zdrowotnej (POZ) lub Nocnej i Świątecznej Opieki Zdrowotnej (NiŚOZ).

Pacjent dostaje kartę segregacji medycznej (KSM), zawierającą m.in. przypisany kolor, informacje o tym, że stan pozwala na odroczenie oraz instrukcje lub zalecenia, gdzie może się udać (np. POZ, NiŚOZ).

W wypisaniu z SOR (czyli zakończeniu pobytu) mogą być wypisane instrukcje, zalecenia, ew. skierowanie do dalszej opieki lub obserwacji, jeśli jest taka potrzeba.

Wizyta na SOR powinna być ostatecznością i dotyczyć wyłącznie sytuacji, które nie mogą czekać na konsultację w przychodni. W pozostałych przypadkach zachęcamy do korzystania z podstawowej opieki zdrowotnej.